急性间质性肺病-王京岚精选.pptVIP

急 性 间 质 性 肺 炎 北京协和医院 呼吸科 王京岚 一、 简介 肺间质主要包括结缔组织、血管和淋巴管; 解剖学分布： （1〕脉管周围的间质间隙 （2〕肺实质周围的间质间隙－又称间质腔 间质的组成成分 正常：少量的间质巨噬细胞、纤维母细胞、肌纤维母细胞，以及肺基质、胶原、大分子物质、非胶原蛋白等; 病变：炎症细胞的激活和参与、组织结构的破坏、纤维母细胞的增殖、胶原纤维的沉积和修复等。 名称演变 Hamman-Rich综合征：1944年， 急性弥漫性间质纤维化（acute diffuse interstitial fibrosis) 临床角度：急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) Katzenstein报道8例：1986年，均有急性呼吸衰竭，并在症状出现的1－2周内使用机械通气；7例在半年内死亡，1例康复。 急性间质性肺炎(Acute Interstitial Pneumonia, AIP) 组织学：弥漫性肺泡损伤（DAD) 肺泡间隔增厚水肿，炎症细胞浸润，活跃的纤维母细胞增生但不伴成熟的胶原沉积，广泛的肺泡损伤和透明膜形成。 二、病因和发病机制 1、病毒：腺 病 毒 和EB 病 毒 病 毒 感 染 的 人 体