新型冠脉支架的展望精选.pptVIP

新型冠脉支架的展望 北京大学第一医院 第一代DES面临的困境 尸检病理显示，Gen-1 DES植入后愈合延迟，内皮/内膜覆盖不完全，存在慢性持续性炎症。病理现象和临床质疑均可提示，Gen-1 DES并非完美的医疗器械，存在着产品缺陷，尚需给予改进 Gen-1 DES安全性质疑 新型支架平台 不锈钢金属平台的缺陷 支架梁较厚，血管壁损伤大 通过外径相对较大，病变通过能力欠佳 柔顺性不足 新型支架平台 永久性金属平台 钴铬合金平台——已成为不锈钢平台的理想替代品 径向支撑力及X线可视性更佳 支架梁厚度薄，血管壁损伤相对较小 通过外径较小，输送性能相对良好 镍钛合金平台 可降解支架平台 镁合金支架 生物可降解聚合物支架 可降解镁合金支架 镁支架的特性 镁具有抗血栓、抗心律失常、抗增生的作用 不具有X线可视性 可降解 现有研究结果 管腔丢失明显 靶病变血运重建率较高（45％） -- Lancet 2007;369:1869-1875 镁合金AE21支架（B是扫描电镜图，可见支架持续降解） 载药的可降解镁支架的有效性及安全性尚需进一步验证 PLLA支架 特性 可作为药物载体 可完全降解吸收，不增加再次PCI或CABG操作难度 径向支撑力尚可接受 不具有X线可视性 临床试验结果 不载药PLLA可降解支架6个月靶病变血运重建率仅为10.5％ 携带Everolimus的