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Case Sharing: Broken Heart Syndrome 北京协和医院 杨 明 病例1 高某，女，67岁， 病案号：C767493 入院日期：2011-3-30 主诉： 心悸、胸闷3h 入院情况 2011-3-30 10:00am “胆总管多发结石” 行ERCP 术 1：30pm 心悸、胸闷，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉、尿少等不适 心肌酶：CK：60U/L，CK-MB：7.4ug/L，CTnI：3.66ug/L 心电图 既往史 高血压病2年，血压最高180/100mmHg雅施达4mg qd 血压可控制在130/80mmHg 2011-3-15因反复恶心呕吐，查腹部超声、CT及MRCP提示胆管结石 3-15行第一次ERCP取石术，术后患者焦虑、烦躁、常怀疑自己患有肿瘤、拒绝进食。 因胆管结石较多，此次为二次ERCP取石。 入院查体 T 36.8℃、HR 117bpm、BP110/80mmHg， SpO2 100%（3L/min） 精神烦躁，时间及空间定向力准确，对答切题，言语欠清，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，鼻胆管引流通畅、可见墨绿色胆汁、无异常臭味，心肺腹未见明显异常，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征及脑膜刺激征阴性。 入院诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病