疼痛评定-河北以岭医院精选.pptxVIP

疼 痛 评 定河北以岭医院 周顺林疼痛定义是一种不愉快的感觉和对实际或潜在的组织损伤刺激所引起的情绪反应。疼痛评定指在疼痛治疗前及过程中利用一定的方法测定和评价受检者的疼痛强度及性质的方法。发生机制 伤害因素 组织 致痛物质（组胺等） 痛觉感受器（位于皮肤及组织内的 游离神经末梢 痛觉冲动 脊髓 丘脑 大脑皮层 疼痛感作用于释放作用于产生神经传导投射到产生 疼痛的机制人体的多数组织都有痛觉感受器，分布在皮肤及深部组织内 疼痛的传导 疼痛的性质研究认为大脑皮质是疼痛的感觉和反应发动的高级中枢痛觉感受器是位于皮肤和其它组织内的游离神经末梢各种伤害性刺激作用于机体可引起受损组织释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等致痛物质这些物质作用于游离神经末梢，使痛觉冲动沿传入神经迅速传导至脊髓，通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行至丘脑，投射到大脑皮质引起疼痛疼痛的分类起始部位及传导途径病程程度性质部位 按起始部位及传导途径分皮肤痛：多因黏膜受损引起，为双重疼痛躯体痛：骨膜最敏感，肌肉缺血为主因内脏痛：发生缓慢而持久，定位常不明确牵涉痛：内脏痛常伴牵涉痛假性痛：刺激在大脑皮质形的后遗影响神经痛：为神经受损所致 按疼痛的病程分急性疼痛：常突然发生，起时明确，维时较短，镇痛法可控慢性疼痛：维时3月以