细支气管肺泡癌EGFR和HER2的基因和蛋白表达状态研究精选.pptVIP

外周血EGFR基因突变检测 可得结果 23例 EGFR基因突变 18例（ 78.3 %） 外显子18的错义突变G719X 5例 外显子19的缺失突变 4例 外显子19的插入突变 1例 外显子20的错义突变T790M 4例 外显子21的错义突变L858R 4例 9例正在进行吉非替尼维持治疗，3例出现了耐药突变，核对临床确认已出现疾病进展 G719X Deletions T790M 结论 BAC具有较高的EGFR 基因突变率 19号外显子的缺失突变 21号外显子的错义突变L858R 均为EGFR-TKI敏感性突变 BAC具有较高的EGFR 基因拷贝数增加 与蛋白表达阳性率没有显著相关性 结论 BAC的HER2基因拷贝数增加/基因扩增和蛋白表达阳性率均较低 可能存在EGFR和HER2共表达 病理标本主要来自不适于EGFR-TKI治疗的早期BAC患者，故上述发现均可能在一定程度上间接解释了EGFR靶向药物在BAC患者中具有相对较好的治疗效果。 结论 外周血游离DNA EGFR基因突变检出率高于组织标本 组织标本多