经皮椎体成形术精选.pptVIP

经皮椎体成形术 概念和历史 经皮椎体成形术(Percutsneous Verteroplasty，PVP), 即经皮通过椎弓根向椎体内注入人工骨方法，以达到增强椎体强度和稳定性、防止塌陷、缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的。 概念和历史 1984年法国Deramond应用经皮椎体成形术（PVP）治疗椎体血管瘤。 1994年，PVP开始在美国应用，逐渐推广用于脊椎血管瘤、骨髓瘤、溶骨性转移瘤患者。 1997年，Lane将之用于椎体骨质疏松治疗。 概念和历史 国外有人将其用于新鲜的椎体骨折,甚至严重的爆裂性骨折。 国内2001年，滕皋军首次应用PVP治疗椎体转移性肿瘤。 适应证 椎体溶骨性转移瘤 椎体骨髓瘤 椎体血管瘤 骨质疏松性压缩骨折 禁忌证 凝血功能异常者 广泛的椎体破坏者慎用 极度衰竭者和不能忍受者相对禁忌 不能进行急症外科减压手术的医院 操作器械与材料 材 料: 主要为骨水泥(PMMA) 器 械: 椎体穿刺针、骨水泥专用带锁注射器。 导向设备: C臂X线机或X线机结合CT。 操作方法 1．椎体穿刺 2．脊柱活检 3．造影 4．骨水泥注射 并发症 PVP是较为安全的介入技术，并发症发生率较低。神经功能障碍或感染性并发症发生率小于0.5％．神经根痛约3.7％