经皮冠状动脉腔内斑块旋磨技术的应用精选.pptVIP

男性，72岁，发作性心前区疼痛1年、加重9小时 高血压10年，吸烟30年，30支/日 ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-9导联ST段压低0.05～0.2mV cTnT：0.17ng/ml 诊断：急性非ST段抬高性心肌梗死 高血压病2级 PCI 第二次PCI 旋磨后 EXCEL 2.5*28mm,3.0*24mm 最终造影 病例一 男性，58岁，主因阵发性胸闷3年入院 既往无高血压、糖尿病病史，吸烟30年，30支/日 ECG：心肌供血不足 诊断：不稳定型心绞痛 病例二：首例旋磨 男性，68岁，主因发作性胸闷、胸痛3年，加重1月入院 ECG：心肌供血不足 诊断：不稳定型心绞痛 高血压病3级 球囊扩张—不充分 第一次PCI术后 第二次PCI：10日后 支架植入 最终造影 病例三 男性，62岁，主因发作性心前区疼痛10余年、加 重3年入院 ECG：V1~V4ST段压低0.01mm 诊断：不稳定型心绞痛 心功能Ⅰ级 决定旋磨 球囊扩张 尝试CX：钢丝未通过，患者血压下降，疼痛，不能耐受，安放IABP，手术结束 最终造影 病例四 男性，67岁，主因阵发性胸闷、胸痛半年，加重3月入院 既往高血压病史3年，无糖尿病、吸烟史 ECG：正常 诊断：不稳定型心绞痛 高血压病3级 球囊反复扩张病变 旋磨：1.5mm磨头，16~20万转/分，用时40秒 最终造影 病例五 男性，73岁，