经皮冠脉介入治疗(PCI)并发症及处理精选.pptVIP

一过性（PVCs、VT、加速性室性自主心律），不必处理，严密监护 心率减慢者视不同情况给予阿托品or异丙肾严重给予临时起搏 引起血液动力学异常者（Af 、AF），复律、必要择期RF 危及患者生命者（Vf or 心室停搏），需紧急处理，电除颤，紧急心肺复述，心脏起搏  七、心律失常和传导障碍 术中临时起搏 经桡APCI给予临时起搏 经股APCI给予临时起搏 1、动脉血栓形成或栓塞→主要发生在经动脉途径 2、神经损伤，常见尺A穿刺（正中N） 3穿刺部位出血、血肿→主要发生在经股动脉穿刺途径 八、穿刺部位并发症 常见： 出血穿刺点、皮下、肌间 假性动脉瘤 动－静脉瘘 腹膜后大出血或巨大血肿 与腹股沟并发症有关的穿刺部位分布 股动脉穿刺部位活动性出血的血管造影图像 典型股动脉假性动脉瘤示意图 动静脉瘘示意图 八、穿刺部位并发症 导丝损伤引起的两侧被膜下血肿 。 经皮血管成形术后血栓形成 后腹膜的腰大肌旁血肿 腰大肌血肿 八、穿刺部位并发症 一名65岁女患在介入和链激酶后的CT扫描图像。CT示右腹部巨大包块；腹部和盆腔CT扫描显示存在液平面的巨大腹膜后血肿，累及右侧肾周间隙的前和后部 八、穿刺部位并发症 一个巨大腹股沟血肿引起的股部肿大，