肠疾病-教学课件精选.pptVIP

肠 疾 病 解剖生理 小肠：十二指肠、空肠、回肠、全长3—5M 结肠：升结肠横结肠降结肠，乙状结肠全长1.5M 直肠 小肠功能：1分泌消化液消化食物；2吸收 结肠功能：吸收水分储存和转运粪便 肠疾病很多，我们仅讲述肠移阻及结疡癌 肠梗阻 intestinal obstruction 一、定义：肠内容物不能正常运行，吸利通过肠道称肠梗阻。 二、分类： 三、病理生理 （一）?? 体液丧失 （二）?? 感染和中毒 （三）?? 休克 （四）?? 呼吸循环功能衰竭 四、临床表现 （一）症状：1腹痛2腹胀3呕吐4肛门不排便不排气（痛、胀、吐、闭） （二）体征：单纯性肠梗阻早期可无明显表现，晚期则可出现缺水征象如：皮肤干燥，弹性差，尿少无尿，还可出现休克及休克前期症状 1望：腹膨隆，可见肠型及逆蠕动波，或腹部不对称 2触：单纯性梗阻可有轻度触痛，但发生绞窄后可出现压痛反跳痛，腹肌紧张，亦可触及痛性包块 五、诊断 （一）是否是肠梗阻 （二）是机械性还是动力性 （三）是单纯性还是绞窄性 （四）引起梗阻的原因是什么 其中是否较窄性肠梗阻更为重要，因其决定手术与否。 六、治疗 （一）一般治疗 1．持续胃肠减压、禁食 2．矫正水与电解质紊乱和酸碱失衡 3．防止感染和中毒 （二）解除梗阻 1．非手术治疗，主要用于单纯性粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻：如口服中药（承气汤、针炙、植物油灌肠等。 几