肾病综合征的诊断和治疗精选.pptVIP

肾病综合征的诊断和治疗 王悦 北京大学第三医院肾内科 病例一 男性，56岁，职员，既往体健 双下肢水肿2月 BP 150/100mmHg, 结膜略苍白，膝关节 下水肿+ 尿常规; Pro ++, 定量3.8g/d, RBC 2-3/HP 血常规; HB 98g/L, RBC 360万/mm3 病例一 血 Glu 7.2mmol/L, TP 56g/L, ALB 27 g/l, TCHO 8.88 mmol/L, TG 2.71 mmol/L, BUN 10.3 mmol/L, Cr 167 umol/L，Ca 2.6mmol/L, P 1.70mmol/L，K 4.2mmol/L, Na 137mmol/L, Cl 102mmol/L， CO2CP 25mmol/L B超：LK 10.2×4.5cm，皮质1.2cm RK 10.2×4.5cm，皮质1.2cm 病例特点 肾病综合症 糖尿病肾病？其它继发性？原发性？ 肾功能衰竭 急性/慢性？肾前//实质/后？ 肾小球/小管/间质/血管？ 贫血 肾性？基础病？ 糖尿病肾病？ 血糖升高，仅1次，糖尿病？ OGTT, HbA1c 均支持糖尿病 眼底无渗出或微血管瘤 既往无病史，视力无明显异常 近期突发肾病综合症，肾功能异