肾细胞癌的病理分类的变化精选.pptVIP

肾细胞癌的病理分类的变化 中国医学科学院 肿瘤医院 泌尿外科 马建辉 肾癌的病理分型 2004年WHO肾细胞癌病理分类 肾透明细胞癌（clear cell renal cell carcinoma，CCRCC） 定义 肾透明细胞癌是一种由胞浆透明或嗜酸性的肿瘤细胞构成的恶性肿瘤。肿瘤内有纤细的血管网。 既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”归入肾透明细胞癌。 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌 肾透明细胞癌大体呈实性 双侧或多中心病灶 5% 癌细胞含有脂质，呈黄色。肿瘤中常见囊腔、坏死、出血和钙化，切面呈五彩状着色。 钙化和骨化见于坏死区域，10%-15％影像学上可以显示钙化影。 肾透明细胞癌 乳头状肾细胞癌（papillary renal cell carcinoma，PRCC） 定义 乳头状肾细胞癌是一具有乳头状或小管乳头状结构的肾实质恶性肿瘤。 临床特点 其发病年龄、性别、男女发病率比例、症状和体征与肾透明细胞癌相似。 肾血管造影显示血管不如肾透明细胞癌丰富。大多数病例处于Ⅰ期。 乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 乳头状肾细胞癌 肾嫌色细胞癌(chromophobe renal cell carcinoma, CRCC) 定义 肾嫌色细胞