胃肠道癌化疗进展精选.pptVIP

胃肠道癌化疗进展 中国医学科学院肿瘤医院 冯 奉 仪 背 景 我国高发肿瘤，发病率和死亡率居首位 外科手术是基本治疗。 我国尚难开展胃癌普查，早期诊断率低 I期病人仅占胃癌手术的28~62%。 非手术治疗90%以上1年内死亡。 I、II、III、IV期5年生存率分别为80%、69~79%、26~52%、0~16%。诊断时75%病人已是晚期进展期胃癌，总5年生存率仅为20~30%。 胃癌大多为腺癌对化疗不敏感， 胃癌化疗作用 术前化疗：局部病期晚的进展期胃癌提高手术切除率。 术中化疗：局部已浸润至浆膜外，减少腹腔种植性播散及术中血行转移。 术后辅助化疗：配合手术综合治疗 姑息化疗：无法手术及术后复发转移的晚期病人。 术前化疗 III期胃癌5年生存率 术前化疗(MMC) 41.4%~42.3% 术前未作化疗 21.4%~21.6% 日本东弘报道 Cumulative results of neoadjuvant chemotherapy for locally advanced gastric cancer (11 phase II series). Total no No with R0 resection of