脑卒中的外科治疗-神经外科教学课件精选.pptVIP

脑卒中的外科治疗 一、出血性脑卒中 二、缺血性脑卒中 出血性脑卒中 * 好发人群：50岁以上高血压动脉硬化者 * 性差：男 〉女 * 高血压病死亡的主要原因 * 引起颅内血肿，可发生脑疝 出血性脑卒中的诊断 * 既往有高血压病史 * 突然出现的意识障碍和偏瘫 * 头CT检查 出血性脑卒中的分级 I级 轻型 病人意识尚清或浅昏迷 II级 中型 完全昏迷 出血破入脑室者及内侧型脑内血肿 III级 重型 深昏迷 完全性偏瘫及去脑强直， 双瞳孔散大，生命体征明显紊乱 LIU AS M44 2000-12-2 HU YZ F61 1999-1-21 REN HR F58 2001-3-13 REN HR F58 2001-3-13 出血性脑卒中的外科治疗 * 清除血肿 * 解除脑疝 * 降低病死率和病残率 手术治疗指征 1 虽有血肿，但病人神志清楚，无进行性恶化者 2 III级病例，出血破入脑室及内侧型脑内血肿 3 年龄过大，有系统性疾病者 手术目的 HU YZ F61 1999-1-22 1999-1-21 出血性脑卒中的外科治疗 保守治疗指征 1 虽有血肿，但病人神志清楚，无进行性恶化者 2 III级病例，出血破入脑室及内侧型脑内血肿 3 年龄过大，有系统性疾病者 LIU AS M44 2000-12-2 2000-12-15 缺血性脑卒中 * 由脑的供