营养支持治疗与提高妇科恶性肿瘤患者的生存质量精选.pptVIP

营养支持治疗与提高妇科恶性 肿瘤患者的生存质量 李 力 广西医科大学附属肿瘤医院 1. 营养不良产生的原因 （1）患者的代谢异常,表现为葡萄糖生成和利用异常、氨基酸的糖异生、三羧酸循环增强脂肪分解及游离脂肪酸的流出和蛋白质分解增加； （2）肿瘤本身对机体造成的直接影响或其介导的单核细胞释放的恶液质素作用于下丘脑喂养中枢导致味觉改变，患者常合并厌食、味觉异常、恶心呕吐、消化道吸收功能障碍,甚至梗阻,导致营养物质摄入量明显减少 （3）抗肿瘤治疗对机体的营养状况也可产生不良影响,手术治疗可导致高代谢,氮大量丢失,同时机体对能量的需求进一步增加,放化疗可造成患者摄入减少和消化道吸收能力下降,并影响合成代谢,而消化道的并发症又重患者的营养不良。 (4)肿瘤患者的压抑、焦虑等情绪也会影响食欲和进食过程。 2. 营养不良筛查和评估 体质指数(body mass index, BMI) 是营养风险筛查众多单一指标中被公认较有价值的，其计算方法是体重(kg)除以身高(m)的平方。 中国人BMI正常值为18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2 整体营养状况主观评估(patient-generated subjective global assessment, PG-SGA)主要用于恶性肿瘤营养评估的