葡萄膜炎患者的白内障手术精选.pptVIP

葡萄膜炎并发性白内障手术治疗 上海第二军医大学 第一附属医院 （长海医院） 柳　林 葡萄膜炎与白内障的关系(一） 葡萄膜炎引起白内障 葡萄膜炎并发白内障 皮质类固醇性白内障 葡萄膜炎伴发年龄 相关性白内障 老年患者 需排除肿瘤、感染等 葡萄膜炎与白内障的关系(二） 术后诱发眼内炎症 晶状体物质残留 (核碎片坠入、 白内障针拨术后等) 质量欠佳的IOL (如第一代硅胶IOL) 手术方式 血-房水屏障破坏 白内障诱发眼内炎症 葡萄膜炎并发白内障发生率 Fuchs综合症 50% Behcet病 35% vogt-小柳原田综合症 30% 幼年型慢性关节炎 30% 结节病（类肉瘤病） 30% …………………… 总发生率： 约20～50% 与病程长短、炎症程度有关 葡萄膜炎并发白内障手术 以前 今天 手术技术 手术设备 手术材料 手术效果 手术目的 改善视力 了解眼后段情况以免延误治疗 手术时机 炎症消退控制稳定3个月后 标准：前房应无炎症细胞 而非无前房闪辉 炎症长期迁延不愈确需手术者 白内障呈过熟者 准备行玻璃体视网膜手术者 欲提高视力者术前视力标准从严 术前准备 初步了解眼后段情况 视网膜视力、眼超声、视