规范ACS抗血小板、抗凝治疗精选.pptVIP

规范ACS 抗血小板、抗凝治疗 卫生部中日友好医院 王 勇 郑金刚 全球快餐业巨头麦当劳公司董事长兼首席执行官吉姆·坎塔卢波在当地时间4月19日凌晨死于心脏病突发，享年60岁。 这些都是曾经熟悉的面孔 动脉粥样硬化和血栓形成是一种全身性疾病 ACS疾病谱 ACS的病理生理 抗血小板药物与抗凝药物 种类及作用机制 阿司匹林作用机制 噻氯匹定 ADP受体抑制剂 副作用大： 血小板减少性紫癜（0.03-0.063%) 中性白细胞减少症 (2.4%) GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂 血小板粘附、激活、聚集和释放导致血小板血栓形成 抗凝药物 间接凝血酶抑制剂 抗凝血酶Ⅲ依赖：肝素、低分子肝素 直接凝血酶抑制剂 水蛭素 凝血酶生成抑制剂 因子Xa抑制剂、因子IXa抑制剂 重组内源抗凝剂 活化的蛋白C、抗凝血酶Ⅲ 凝血酶受体拮抗剂 维生素K依赖性抗凝剂：华法林 抗 凝 肝素与低分子肝素 分级分离方法和确切的制造过程导致不同的分子量分布 UFH/LMWH 作用机制 UFH and LMWH ACS与抗血小板、抗凝治疗 STEMI与抗血小板、抗凝治疗 STEMI ASA+溶栓(链激酶)治疗 STEMI 氯吡格雷治疗 Clinical Trial of Revip