脑血管病围手术期中医药切入点的思考精选.ppt

动脉溶栓术 需要多种途径…… 包括康复、药物等 ☆中医如何认识脑血管病围手术期的各种术式、并发症？ ☆手术前后中医证候演变有何规律？ ☆ 围手术期如何辨证论治？ ☆中医药在围手术期能否发挥作用？ ☆是否存在优势？ ☆那个环节起作用? 任重而道远…… 黄芪：能抑制血小板聚集，降低血粘稠度及凝固性，增强纤溶酶活性，松弛平滑肌，扩张脑血管，降低血管阻力，改善血循环，尤其改善微循环,可以抑制动脉血栓的形成，能有效的降低脂质过氧化作用，减少丙二醛的生成，有较强的清除自由基的作用进而减轻缺血再灌注引起的损伤； 川芎嗪：具有抗凝、抑制血小板集聚、扩张血管、改善微循环、抗血栓形成、抗内皮素、保护血管内皮、抗脂质过氧化和钙拮抗等药理作用，川芎嗪还能明显抑制血管平滑肌细胞的生长及增殖及血管平滑肌的前胶原基因转录，而血管平滑肌的前胶原基因可导致血小板的粘附、聚集， 同时激活并释放生长因子，在术后再狭窄的形成过程中起重要作用； 赤芍：能使血栓形成时间明显延长，血栓长度缩短，重量减轻，凝血酶原时间和部分凝血活酶时间延长，优球蛋白溶解时间缩短，能激活纤溶酶原，使凝固的纤维蛋白溶解，显著改善机体微循环状态，降低血清、血浆粘度，抑制ADP诱导的血小板聚，另外赤芍总甙可显著减少脑组织脂质过氧化产物丙二醛