长效CCB心脏保护的临床证据精选.pptVIP

以始为终，正本清源－ 长效CCB心脏保护的临床证据 北京阜外医院 以始为终－由药物特性预测结果 以现有的循证医学证据去预测治疗结果 不能等待事件的发生后再去调整治疗方案 药物的特性和循证医学结果相关 CCB治疗高血压的优势（1） 降压强，东方人更显，尤适于老年高血压 对脂、糖、水钠代谢无不良反应 对合并心绞痛与肾病者有更多益处 长期应用无耐受性，不良反应低 CCB治疗高血压优势（2） 高钠摄入不影响降压疗效 非甾体类抗炎症药物不干扰降压作用 对嗜酒者也有显著降压作用 适用于合并PVD者 明确抗AS作用 药物种类决定了其适应症 钙拮抗剂（二氢吡啶类） LVH 颈动脉/冠状动脉粥样硬化 卒中 心绞痛 外周血管疾病 单纯收缩期高血压（老年人） 代谢综合征 妊娠高血压 黑人高血压 注：黄色字体为与2003年ESC/ESH指南相比较，新指南增加的推荐适应症 降低收缩压，CCB最有效 只有阻断L型钙通道才能有效地降低系统血压 国际药理学联合会：作用于不同亚型钙离子通道的CCB的分类 硝苯地平与氨氯地平对出入球小动脉的影响一致 降压能力硝苯地平控释片最优 《中国高血压防治指南》指出，为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内。因此，选择能够平稳降压的药物可使患者获益更多，请问您认为最适合衡量降压药物平稳性的标准是什么？ 谷峰比（T/P Ratio） 平滑指数（S