尿病的控制目标和治疗路径.pptVIP

* * 糖尿病的控制目标和治疗路径 本讲内容 循证医学提示，糖尿病控制目标应具备哪些特性？ 糖尿病控制目标的具体内容是什么？ 协助达标的临床治疗路径有哪些？ 糖尿病治疗的目标 中国2型糖尿病防治指南2010年版 近期目标 消除糖尿病症状和 防止急性代谢并发症 远期目标 预防慢性并发症， 提高患者生活质量， 延长寿命 糖尿病 胰岛素分泌缺陷和/ 或作用障碍导致的 以高血糖等为特征 的代谢紊乱症候群 STENO-2研究：综合控制多重危险因素可降低糖尿病患者终点事件 Gaede P, et al. N Engl J Med.?2003 Jan 30;348(5):383-93. 综合控制指生活方式干预，及高血糖、高血压、血脂紊乱、微量白蛋白尿的药物治疗和阿司匹林作为心血管疾病二级预防的综合治疗 0 12 24 36 48 60 72 84 96 0 10 20 30 40 50 60 P=0.007 随访时间（月） 常规治疗组(n=80)： 35例发生85次事件 强化治疗组(n=80)： 19例发生33次事件 复合事件发生率（%） 复合事件：非致死性心梗、中风或心血管疾病死亡、血运重建、截肢 2型糖尿病的治疗控制目标应具有综合性 2型糖尿病患者应尽早接受血糖达标治疗 UKPDS研究10年后随访：早期强化血糖控制，带来长期获益 Holman et al. N Engl J