科诊疗指南.doc

伊金霍洛旗人民医院 骨科诊疗指南 目录 一、肱骨髁上骨折诊疗指南 二、肩关节脱位诊疗指南 三、股骨颈骨折诊疗指南 四、股骨干骨折诊疗指南 五、膝关节骨性关节炎诊疗指南 六、腰椎间盘突出症诊疗指南 七、脊柱脊髓损伤诊疗指南 八、颈椎病（脊髓型）诊疗指南 九、腰椎峡部不连伴椎体前滑脱诊疗指南 一、肱骨髁上骨折诊疗指南 目的：规范肱骨髁上骨折的诊断方法和治疗措施。达到使症状体征消失，促进骨折愈合，恢复关节功能，预防并发症的治疗效果。 范围：临床确诊为肱骨髁上骨折，可应用本诊疗规程。 职责：由主治医师及其以上的专科医生负责手术或手法复位外固定。住院医师主刀，需由主治医师及其以上专科医生监督指导。 诊断规程 诊断 1了解损伤的姿势。 2 肘部肿胀,疼痛,功能障碍.移位明显时，肘向后方突出。髁上部压痛明显。有假关节活动。肘后三角关系正常。 3 肘部X线片检查可明确骨折类型（伸直型、屈曲型）及移位情况。 4 应常规检查有无肱A、正中N、桡N及尺神经损伤。 治疗方法 1手法复位加外固定。如石膏或小夹板。如肿胀严重或粉碎性骨折或软组织损伤、感染者，应行尺骨鹰嘴骨牵引，肿胀消退后行石膏外展架固定。 2 手术治疗：有神经、血管损伤者尽早手术探查修复，同时作骨折复位、克氏针固定。开放性骨折或骨折经手法复位失败者，可行切开复位、克氏针内固定。 肘内翻畸形合并症的治疗:轻度肘内翻畸形无需处理.畸形明显时,可