患者的清洁卫生推荐.ppt

（二）床上洗头 目的： 1、去除头皮屑及污物，清洁头发，减少感染机会； 2、按摩头皮，促进头部血液循环及头发的生长代谢； 3、促进患者舒适，增进身心健康，建立良好的护患关系。 * 操作步骤： ①携用物至病人床旁，解释洗头的目的。 ②冬季关门、窗，移开床旁桌、椅。 ③将小橡胶单和大毛巾铺于枕上，松开病人的衣领向内反折，将毛巾围于颈下，用别针别好 。 ④协助病人斜角仰卧，上半身斜向床边，移枕于肩下，置马蹄形垫于病人后颈下，帮助病人颈部枕于马蹄形垫的突起处，头部置于水槽中，马蹄形垫的下端置于污水桶中。 ⑤用棉球塞住双耳孔道，用纱布盖上双眼。 * ⑥试水温（43-45℃），病人确定水温合适后，先用温水湿润头发，再均匀涂上洗发液，由发际至脑后部反复揉搓。 ⑦洗发毕，解下颈部毛巾包住头发，一手拖住头部， 一手撤去马蹄形垫。取下眼上的纱布和耳内的棉球，用病人毛巾擦干面部，用毛巾包好头发。 ⑧将枕从病人肩下移向床头，协助病人仰卧位于床正中，解下包头的毛巾揉搓头发，再用大毛巾擦干头发，用电吹风将头发吹干。 ⑨协助病人取舒适卧位，清理用物，整理床单位。 * * （三）灭头虱、虮法 1、目的： 　消灭头虱和虮，预防相互间传染和疾病传播。 2、常用药液： 　30%含酸百部酊剂或30％百部含酸煎剂 * 30%含酸百部酊剂： 　百部30g放入瓶中，加50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。 30％百部含酸煎剂： 　百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。 * 第三节 皮肤护理 学习目标： 1、说出皮肤护理评估的要点 2、熟悉皮肤清洁护理的方法 * 一、评估 （一）颜色 苍白 常见于休克或贫血患者，由于血红蛋白减少所致 发绀 皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液中还原 血红蛋白量增高所致 常见于口唇、耳廓、面颊、肢端 * 发红 由于毛细血管扩张充血，血流速度加快及红细胞 含量增多所致 黄疸 皮肤、粘膜发黄，由于血中胆红素浓度增高所致 多见于胆道阻塞等疾病 色素沉着 由于皮肤基底层的黑色素增多而致部分或全身皮 肤色泽加深 * （二）温度 护士用手指的背部触摸患者皮肤，评估患者的皮肤温度 皮肤的温度有赖于真皮层的血循环量 皮肤温度可提示患者有无感染和循环障碍 的存在 皮肤的温度还会受室温影响，出现皮肤颜色的变化 * （三）柔软性和厚度 皮肤柔软性是指皮肤柔韧度或易于活动 正常皮肤的厚度受身体部位、年龄及性别 因素的影响 （四）弹性 检查皮肤弹性时可从前臂内侧提起一点皮 肤，再放松时如果皮肤很快复原，表明皮 肤的弹性良好 * （五）完整性和损伤 检查皮肤有无破损，有无斑点、丘疹、水泡和硬结。应特别注意患者皮肤有无损伤存在以及损伤的状况 （六）感觉 通过触摸评估患者皮肤的感觉功能。用轻而有力的压力触摸患者的皮肤，询问患者的皮肤感觉。（七）清洁度 通过嗅到患者身体的气味和观察患者皮肤的湿润、污垢和油脂情况来评估皮肤的清洁度 * 二、皮肤的清洁护理 （一）皮肤卫生指导 1、清洁方法 通过沐浴可清除积聚于皮肤上的油脂、汗液、死 亡的表皮细胞和一些细菌 皮肤清洁和沐浴还能刺激皮肤的血液循环 2、清洁用品 患者沐浴时，护士应根据患者皮肤的状况如干燥 或油性、完整性、个人喜好及清洁用品使用的目 的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品 * （二）淋浴和盆浴（shower and tub bath) 调节室温至22 ℃，水温保持在41-46 ℃ 浴盆中浸泡时间不应超过20分钟 每隔5分钟检查一次患者的情况 淋浴应在进食1小时后进行 * （三）床上擦浴( bath in bed) 目的： 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，促进患者生理和心理上的舒适，增进健康； 2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生； 3、促进患者身体放松，增加患者活动的机会； 4、为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会； 5、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症的发生。 * 操作步骤： ①备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 ②关好门窗，调节室温24 ℃ ，用屏风或拉布幔遮挡病人。 ③松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 ④将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。50-52 ℃ * ⑤病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 ⑥为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 ⑦协助病人侧卧，