中药药物穴位外敷治疗痛经之疗效初探.pdf

J Chin Med 24(1): 85-96, 2013 85 1,2 3 1,2,* 1 2 3 101 05 14 101 07 02 痛經是臨床常見婦科疾病，曾有報告指出發生在 51% 至85%的女性身上，並影響到上學 及生活。本研究為評估使用中藥穴位外敷治療痛經的臨床療效，共收案 28位 Multidimensional Scoring System評分為中度疼痛等級之痛經婦女；使用測量工具為疼痛視覺類比量表（ Visual analogue pain scale, VAS ）、經期生理不適量表（Menstrual Distress Questionnaire; MDQ ）問卷， 以評估患者因痛經而造成生理不適症狀。外敷藥餅是將香附、延胡索、當歸、川芎、蒲黃、 五靈脂、乾薑、吳茱萸等藥物製作成藥餅，敷貼於關元穴 （RN4 ）及神闕穴（RN8 ）穴位之下 方。於每次月經經前五天開始敷貼至經行第三天停止，每晚貼敷8 小時，每天一次，共敷貼 治療三個月經週期。治療前後由病人自己填寫 VAS及 MDQ問卷以評估療效。統計方法使用 重覆測量變異數分析。 結果發現，痛經婦女經中藥穴位敷貼療法治療後，月經經期腹部最疼痛程度減輕、經期 生理不適之下腹脹、下腹痙攣痛、容易疲倦症狀程度減輕（P0.01 ），其作用機制值得進一步 研究。 痛經、中藥穴位敷貼、疼痛視覺類比量表（VAS ）、經期生理不適量表（MDQ ） 止痛劑。II 等級中度疼痛，日常生活已受疼痛影 響，需要吃止痛藥。III 等級嚴重疼痛，疼痛不 在台灣婦科門診中，因月經問題求診者， 能忍受，吃止痛藥仍會影響日常生活2 。其中女 1 以「痛經」與「月經不順」為最常見的主訴 。 性重度痛經者佔42% ，中度痛經者佔33% ，輕度 痛經盛行率方面，依不同的國家、種族，不同 痛經者佔25%5 。 的年齡層，統計顯示雖略有差異，但均居高不 痛經除了會影響日常生活作息、課業活動， 2-10 2 下 。根據統計顯示：痛經普遍存在於女性生活 也會有其他生理不適症狀 ：如疲倦感、頭痛、 當中，盛行率約達51% 至85%2-6 ，依Andersch 6 下背痛、暈眩、嘔吐、腹瀉 。 和Milson 所訂定的痛經評分表Multidimensional 香港研究華籍5609 名中學女生，經痛的比 Scoring System ；VMDSS 將女性經痛的程度分為 率高達68.7% ；其中8 位女生就有 1 位因經痛 四等級：0 等級沒有陣痛，對活動無影響。I 等 7 需要請假而影響學習 。國內研究也指出有65- 級輕度疼痛，日常生活不受疼痛影響，不需服用 8-10 70% 青少女有痛經經驗 。因痛經而會