第七章医用高分子-FreckleScout.pptVIP

第五章 医用高分子 一. 前言 二. 高分子药物 三. 高分子医疗器械 四. 高分子人工器官 思考题： 1.举例说明医用高分子的应用情况。 2.药用高分子的类型及其作用。 3.药用高分子的性能要求。 4.说明人工脏器用高分子材料的性能要求。 一、前言： 医用高分子材料制品种类繁多。 从天灵盖到脚趾骨，从内脏到皮肤，从血液到五官都已有人工的高分子代用品。 同时，高分子药物及固定化酶、人工细胞、标记细胞、免疫吸附剂等也在迅速发展。 医用高分子可分三类： （一）高分子药物 （二）医疗器械、用具：输液输血袋、缝合线、医用胶粘剂、高吸水树脂、塑料注射器等，用量最大。 （三）人工脏器：心、肺、肾、肝、胰、气管、眼、耳、喉等。 人工组织：人工骨、关节、血管、心脏瓣膜、皮肤、血液、神经、肌腱、晶状体等。 二 、 医用高分子药物： 1.分类及其作用 两类： 一类：具有药理作用，可以治病。 如：（1）天然高分子：明胶，山东的“阿胶”，胰岛素等。 （2）合成高分子： 第二类：把小分子药物结合到高分子载体上 [1] 把小分子药物以化学键形式接到高分子链上。 [2] 把小分子药物包封于高分子基质中，微胶束化。 把小分子药物接到高分子上的目的： （1）缓释：使药物有控制地释放，减少毒性和副作用。 2．药用高分子的要求： （1）本身有药理作用的：有药效，副作用小。 （2）高分子载体： a. 无毒，不致癌。 b.完成药物输送后能发生降解，及时排出体外。 c. 达到医用标准，避免单体、引发剂等有毒残留物。 3.常用作药物载体的高分子有： 水凝胶、聚乙烯醇、聚乙烯吡啶、聚乙二醇 如：羟乙酸和乳酸的聚合物及其共聚物是生物降解高分子，用作伤口缝合线可随着伤口的愈合而被吸收，不必拆线，该材料也可用作高分子载体。 三、医用器械和普通医用品 用量大 如：各种胶管、瓶子、注射器、采血瓶等，应注意材料的无毒性。 四、人工脏器 1.重要性： 由于高分子科学和医学的发展，人类已达到能修补人体缺损。这一实践虽不普及，但已有较大的规模和较高的水平，有着深远的意义。 实施这一活动有三个环节：（1）合成特殊功能材料；（2）做成人工脏器；（3）通过高超的手术技术将人工脏器至于人体。缺一不可。 部分人工脏器的临床应用历史 人工骨： 1940年H.R.Bohlman 人工肾： 1943年W.J.Kolff 人工气管； 1948年O.Tclaqett 人工血管： 1951年J.H.Grinndlay 人工食管： 1951年Z.D.Baronofaky 心脏起搏器：1952年P.M.Iou 人工关节： 1954年B.Walldius 人工瓣膜： 1957年J.H.Stuckey 人工肺： 1958年D.C.Shechter 全人工心肺：1982年W.C.Derries 2、人工脏器用的高分子材料的性能要求 1.组织相容性----无排异、过敏、致畸、致癌 2.血液相容性-----无凝血反应 3.耐生物老化或可生物降解 生物体对生物材料的响应－宿主反应 A: 血液反应 1、血小板血栓； 2、凝血系统激活； 3、纤溶系统激活； 4、溶血反应； 5、白细胞反应； 6、细胞因子反应； 7、蛋白粘附； （2）生物体对生物反应的变化 1.急性全身反应 过敏、毒性、溶血、发热、神经麻痹等 2. 慢性全身反应 毒性、致畸、免疫、功能障碍等 3. 急性局部反应 炎症、血栓、坏死、排异等 4. 慢性局部反应 致癌、钙化、炎症、溃疡等 高分子材料表面化学改性—提高生物相容性 1.表面化学结构—对细胞依附和生长的影响 2.表面亲水性 3.表面粗糙结构 4.表面电荷分布—细胞表面带负电荷 实例： 肝素化聚乙烯醇性能研究 1. 缩醛化聚乙烯醇膜的合成 在500 mL 三口瓶中，加入6 g 聚乙烯醇和180mL水，加热至90℃使其溶解。再加入3g甘油，继续加热0.5 h，降温至30℃左右，加入4g甲醛和12g戊二醛，搅拌均匀，将混合液铺成薄层，放于烘箱60℃处理2 h，70℃处理2h，冷却后取出，即为缩醛化聚乙烯醇膜。 2. 肝素化聚乙烯醇膜的合成 将缩醛化聚乙烯醇膜浸泡在w (肝素钠)=1%的水溶液中得到肝素化