血液净化护理安全质量目标详解.docVIP

2009年度血液净化护理安全质量目标 目标一：确保透析用水的安全管理 1.制定和落实水处理系统的维护及监测制度，定期检查反渗机和供水管路的清洗、消毒、菌苔和水垢的清除、前处理的再生与更换、反渗膜的清洗与更换等。 1.1砂滤器反冲1次/日。 1.2碳罐自动冲洗2～3次/周（建议每天反冲），每日测1次余氯。（每天治疗前必须检测碳罐后的氯和氯胺浓度，氯〈0.5 mg/L,氯胺0.1 mg/L,或总氯浓度0.1 mg/L(ppm),余氯0.1mg/L，必须立即更换活性炭。 1.3盐罐随时(每天)加盐达到饱和状态，每15天彻底冲洗盐罐1次。每周监测2～3次水硬度。(每天监测水硬度,水硬度应17.5 mg/L,检测时必须在系统运行15分钟后)再生后水硬度17PPM时必须立即更换树脂。 1.4反渗机及分配水管路彻底消毒1次/1～3月(建议同时对反渗膜进行清洗)，消毒后必须进行残留测试。 1.5透析用水尽可能为直供反渗水，如为贮水罐供水必须为密闭装置。贮水罐和管路应每15天消毒1次，消毒后必须进行残留测试。 2.定期进行水质监测。 2.1每月进行透析用水细菌培养，结果100cfu/ml。 2.2每季度测定透析用水内毒素，结果1EU/ml。 2.3每年测定透析用水化学污染物，结果符合《中华人民共和国医药行业标准（YY0572-2005)》，见表1。 表1 透析用水所含化学污染物最大允许值 污染