中医科护理疑难病例讨论1.pptVIP

中医科病房 通过一例晚期结肠癌，转移发生结肠膀胱瘘的患者， 了解结肠膀胱瘘的护理 1 提高护士的病情观察能力，及护士的安全防范意识， 保证护理安全及质量 2 讨论目的 主要内容 病情简介 住院治疗及护理重点 五项重点评估 重点护理措施 目前患者的护理诊断 护理难点 患者 翟光辉 性别 男 年龄 45岁 诊断 晚期结肠癌伴膀胱结肠瘘 职业 大学教师 入院时间 2014年3月17日 病例简介 病史：患者三年前无明显诱因出现大便次数增多，7-8次/日，偶有粘液，未见明显脓液血，在武汉中医院就诊考虑为结肠炎，予中草药口服治疗，患者病情反复发作，2014年2月于我院中医科门诊治疗，予以溃疡结肠炎治疗，患者症状缓解不明显，近一个出现颜面浮肿及双下肢水肿，大便平均4-5次/日，最多7-8次/日伴里急后重感。为求进一步治疗，门诊以“溃疡性结肠炎收入院”入院来，饮食睡眠可，小便浊，体重减轻，体力差。 个人史： 病例简介 了解病情 怎样才能一目 了然地了解已 经住院20天的 患者的病情？ 1 患者病程中最 重要的变化阶 段是哪里？ 2