呼气正压鼻塞治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的安全性和疗效.PDF

　第３１卷　第１期 山 东 大 学 耳 鼻 喉 眼 学 报 ２０１７年２月　 　Ｖｏｌ．３１　 Ｎｏ．１　 　 　 　 　 ＪＯＴＯＬＡＲＹＮＧＯＬＯＰＨＴＨＡＬＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶ 　 　 　 　 　 Ｆｅｂ．２０１７　 文章编号：１６７３３７７０（２０１７）０１００３１０７　　　ＤＯＩ：１０．６０４０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３３７７０．０．２０１７．０２５ 呼气正压鼻塞治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征的安全性和疗效评估 １ ２ １ ３ １ ３ 刘雅璇 ，应央央 ，王岩 ，窦双 ，李延忠 ，马德东 （１．山东大学 齐鲁医院耳鼻咽喉科／卫生部耳鼻喉科学重点实验室，山东 济南２５００１２； ２．宁波市第一医院重症医学科，浙江 宁波３１５０００；３．山东大学齐鲁医院呼吸科，山东 济南２５００１２） 摘要：目的　制作呼气正压鼻塞并评价其用于治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）的安全性及有效性。 方法　测量６名健康志愿者使用正压鼻塞时在不同呼气压下的呼出气ＣＯ 分压（Ｐ ＣＯ）。将 １４例中重度 ２ ＥＴ ２ ＯＳＡＨＳ患者随机分为两组，采用自身交叉对照的方法，分别应用正压鼻塞和ＣＰＡＰ治疗１周，给予１周洗脱时间， 交换治疗方法后再各行治疗１周。在每次治疗结束末期给予ＰＳＧ监测，比较二者的疗效差异。结果　调节单向 阀分别至５、１０ｃｍＨＯ，测得Ｐ ＣＯ 与未治疗时差异无统计学意义（Ｆ＝１．１６２，Ｐ＝０．３４）。两组在两阶段分别应 ２ ＥＴ ２ 用正压鼻塞和ＣＰＡＰ治疗后，ＡＨＩ均显著降低（Ｐ＜０．００１），最低ＳａＯ，平均ＳａＯ 均显著升高（Ｐ＜０．００１），两种治 ２ ２ 疗方法的疗效差异无统计学意义（Ｐ＝０．８３０，０６７２，０．６４９；Ｐ＝０．４７３，０．６３６，０．６６７）。结论　正压鼻塞治疗 ＯＳＡＨＳ安全可靠，疗效显著，可进一步推广作为ＯＳＡＨＳ临床治疗方法。 关键词：睡眠呼吸暂停，阻塞性；ＣＰＡＰ；呼气正压鼻塞；Ｐ ＣＯ；ＡＨＩ；ＳａＯ ＥＴ ２ ２ 中图分类号：Ｒ７６６．７　　　文献标志码：Ａ ＥｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｅｘｐｉｒａｔｏｒｙｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅｒｈｉｎｏｂｙｏｎｆｏｒＯＳＡＨＳｔｈｅｒａｐｙ．ＬＩＵＹａｘｕ １ ２ １ ３ １ ３ ａｎ，ＹＩＮＧＹａｎｇｙａｎｇ，ＷＡＮＧＹａｎ，ＤＯＵＳｈｕａｎｇ，ＬＩＹａｎｚｈｏｎｇ，ＭＡＤｅｄｏｎｇ．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎ ｇｏｌｏｇｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙｏｆＨｅａｌｔｈＭｉｎｉｓｔｒｙ，ＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２， Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｎｓｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ，ＮｉｎｇｂｏＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎｉｎｇｂｏ３１５０００，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，Ｃｈｉｎａ；３． ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，ＱｉｌｕＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎａｎ２５００１２，Ｓｈａｎｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＥｖｉｄｅｎｃｅｓｈｏｗｓｔｈａｔＣ