[临床医学]三级综合医院评审现场评审方法征询意见稿第6章.pdfVIP

三级综合医院现场评审方法（征询意见稿） 评审标准 评审要点 资料查阅 调查访谈 实地访视 案例追踪 抽查考核 6．1．1依法取得《 医疗机构执业许可 证》，按照卫生行 政部门核定的诊疗 科目执业，医院及 科室命名规范，无 6．1．1．1 【C】 院及科室命名规 1.依法登记取得《 1.《医疗机构执业许可证》 1.医院班子成员、 1.门（急）诊科室 范，提供的诊疗项 医疗机构执业许可 原件或复印件（正、副本均 职能部门中层干部 、住院病区各10个 目与执业许可证上 证》并定期校验。 须提供，且副本必须提供原 各3名；不同岗位 。【访视内容：科 核准的诊疗科目全 医院改变名称、场 件）；正在申请变更登记事 、不同级别员工10 室设置、名称、所 部相符。凡医院内 所、法人、诊疗科 项相关证明； 人。【访谈提纲： 开展诊疗项目及其 命名为“中心”、 目、床位,能及时完 2.以“中心”或“研究所” 本人所知道的医院 范围的规范性及与 “研究所”等机构 成变更登记。 命名内设机构获准设置的省 内设以“中