[临床医学]乙肝.pptVIP

乙肝“二对半”测定结果的临床分析 刘春霞 澳大利亚抗原（澳抗） 乙型肝炎病毒（HBV）是1963由Blumber在1多次输血血友病患者血清中发现一种特殊的抗体，此种抗体能与当地澳大利亚土著人的血清起反应，因而认为这些澳大利亚人体中有一种特殊的抗原，称为澳大利亚抗原，此抗原在乙肝潜伏期、早期患者血清中均可测到 乙型肝炎病毒形态 ①Dane颗粒：为完整的具有感染性的病毒颗粒，直径42nm，内含27nm的衣壳和DNA核酸；②小球形颗粒：直径为22nm，为空心包膜颗粒，不含病毒核酸，无感染性。③管形颗粒：为小球形颗粒连接而成，直径22nm其长短不一。 乙型肝炎病毒结构 乙肝病毒颗粒（丹氏颗粒）是由双层外壳和一个核心组成的，核心直径为27纳米，内含DNA双链和DNA多聚酶。核心外面被覆核衣壳，厚约7纳米，最外面是由病毒蛋白组成的外壳。 乙型肝炎病毒基因 HBV DNA负链有四个开放区， S区可分为二部分，S基因和前S基因。S基因（155～833）编码S蛋白。S基因之前是前S基因，编码Pre S1和Pre S2蛋白。 C区基因包括前C基因和C基因，分别编码HBeAg和HBcAg. P区最长，编码病毒体DNA多聚酶。 X区 编码有154个氨基酸的碱性多肽， 乙型肝炎病毒的抗原抗体系统 HBs-Ag ：是HBV感染后第一个出现的血清学标志物， 抗HBs：是中和抗体，是乙肝痊愈的一个