[临床医学]心电图三.pptVIP

心电图三 刘锐 这张心电图提示患者可能存在什么异常情况？ 本心电图存在那些异常？，常见于什么疾病？ 此图提示什么改变？ 本心电图提示什么异常改变？ Ⅰ Ⅱ Ⅲ 本图提示： V1 V2 V3 　　本图提示什么样的改变？ 第三部分：异常心电图 -心房肥大 -心室肥大 -心肌缺血 -心肌梗塞 -心律失常 心肌缺血--ECG改变 心肌缺血常发生于冠状动脉粥样硬化基础上。 当心室肌某一部分发生缺血时，将影响心室复极的正常进行，从而产生心电图ST-T异常改变。 心肌缺血可有两种类型ECG改变： 缺血型T波改变 损伤型ST段改变。 心电图改变取决于缺血的严重程度、持续时间和发生部位。 -正常情况下，心室的复极心外膜早于心内膜，T波与QRS同向。 -心内膜下心肌缺血：该部位心肌复极时间更加延迟，致T波向量增加，表现为高大的T波。 -心外膜下心肌缺血（包括透壁性心肌缺血）：复极顺序发生逆转，致出现相反的T波向量，表现为面向缺血区导联倒置T波。 心内膜下心肌缺血--高大的T波 心外膜下心肌缺血--倒置T波 面向损伤心机导联ST段压低或ST段抬高 损伤电流学说(复极不全)vs除极受阻学说? ST段向量方向从正常心肌指向损伤心肌。 心外膜下心肌损伤时（包括透壁性心肌缺血），ST段