毕业试卷标准答案A.docVIP

参考答案及评分标准A卷 课程：外科学 班级：临床医学专科K0507319-21班 出卷人：徐新华 名词解释（每题2分，共10分） 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。 骨筋膜室综合征：骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成.骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的早期症候群。 3、无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。其内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 4、MODS：多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中；两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。 5、倾倒综合征：指胃大部切除术后，原有控制胃排空的油门窦、幽门括约肌及十二指肠球部等结构不复存在，加上部分胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。 填空题(每空0.5分，共10分) 1、畸形、反常活动、骨摩擦音和骨摩擦感 2、尿频、尿急、尿痛 3、腹痛，呕吐，腹胀，肛门停止排气排便 4、无痛、脉搏消失、皮肤苍白、感觉异常、肌肉麻痹 闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸 6． 60min ，1-2min 选择题（每题1分，共15分） 1、C 2、D 3、B 4、A 5、B 6、E 7、C 8、C 9、A 10、E 11、A 12、B 13、A 14、A 15、A 四、问答题（每题3分,共9分） 1 ⑴继发性甲亢或高功能腺瘤；（0.5分） ⑵中度以上的原发性甲亢；（0.5分） ⑶腺体较大，伴有压迫症状，或者胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；（0.5分） ⑷抗甲状腺药物或131I治疗后复发者或坚持长期用药有困难者；（1分） ⑸此外，妊娠早、中期的甲亢病人具有上述指征者，应考虑手术治疗。（0.5分） 2 ⑴休克（0.5） ⑵脂肪栓塞综合征（0.5） ⑶重要的内脏器官损伤①肝脾破裂②肺损伤③膀胱和尿道损伤④直肠损伤（1） ⑷重要周围组织损伤①重要血管损伤②周围神经损伤③脊髓损伤（0.5） ⑸骨筋膜室综合征（0.5） 3 ⑴一般紧急治疗：抬高头及四肢，以增加回心血量，保证呼吸道通畅，建立静脉通道，吸氧，保暖等。（0.5分） ⑵补充血容量：快速、足量、晶体胶体并用；（0.5分） ⑶积极处理原发病；（0.5分） ⑷纠正酸碱平衡失调；（0.5分） ⑸血管活性药物应用；（0.5分） ⑹治疗DIC改善微循环。（0.5分） 五、 1.急性胰腺炎（2分） 2.诱因：饱餐、饮酒、暴饮暴食；（0.5） 进一步检查：血、尿淀粉酶；肝、胆、胰B超：首选影像学检查 ③胸腹部X线：排除消化系溃疡或胃癌穿孔(1.5分) 3.禁食、胃肠减压(0.5分) 补液、营养支持、抗生素治疗(0.5分) 立即完善术前常规检查(0.5分) 急诊手术治疗(0.5分)