ABL80临床意义课件教材教学课件.pptVIP

氧摄取- pO2(a) pO2(a)是评估肺中氧摄取的关键参数 当动脉氧分压变低时,将危及对细胞的氧供 P(A-a)O2 肺泡-动脉PO2差：P(A-a)O2能充分反映氧气从肺进入到血液的情况 P(A-a)O2: 5-15mmHg 青年到中年人，FiO2=0.21 15-25mmHg 老年人， FiO2=0.21 10-110mmHg 呼吸100%氧气的个体 理想肺状态 PAO2=PaO2 PAO2决定了PaO2的上限 P(A-a)O2 影响P(A-a)O2的生理原因： 通气-灌注比（V/Q）：指每分钟进入肺泡的气体量与肺泡的毛细血管灌注量之比。在临床低氧血症中扮演重要角色。 弥散障碍 动静脉混合 P(A-a)O2 案例 27岁女性急诊室主诉胸痛，胸片和体格检查均正常，动脉血气结果如下： 初步判断：病毒性胸膜炎可能 治疗：止痛治疗，回家休息 计算P(A-a)O2=27mmHg,说明氧摄取缺陷，原因不明 第二天患者因相同主诉返回，肺扫描提示肺栓塞高度可能。 pH PaCO2 PaO2 HCO3 FIO2 PB mmHg mmol/l 7.45 31 83