多重耐药菌监测课件教材教学课件.pptVIP

多重耐药菌监测 1.多重耐药菌的定义：多重耐药菌(multiple resistant bacteria)是指有多重耐药性的病原菌。Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳青霉烯 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。 我院需监测并要求临床处理的多重耐药菌有6个。 1.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MASA）。 甲氧西林：甲氧西林(Methicillin)为耐青霉素酶青霉素，其抗菌作用方式与青霉素相仿，但不为青霉素酶水解破坏，对产青霉素酶金黄色葡萄球菌有良好作用。该药对革兰阳性菌和奈瑟菌属有抗菌活性，但对青霉素敏感的葡萄球菌、各种链球菌和脑膜炎球菌的抗菌作用不及青霉素。 由于MRSA通常对其它耐酶半合成青霉素也耐药，因此美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐用苯唑西林来代替检测MRSA。苯唑西林在贮存过程中药效不易降低，且对不均一耐药性检测效果更好，所以国内多数实验室都采用苯唑西林，苯唑西林含量为1 μg/片，抑菌圈≤10 mm为耐药，≥13 mm为敏感，11～12 mm为中介。质控菌株为金黄色葡萄菌。 广谱耐