过敏性紫癜课件教材教学课件.pptxVIP

过敏性紫癜 常熟市第二人民医院 儿科 孟柳明 学习目标 病因 1.感染因素 2.免疫因素 3.致敏因素 4.遗传因素 患儿血清ASO滴度升高，提示该病发病前存在A组溶血性链球菌感染，部分患儿肾小球系膜有A组溶血性链球菌抗原沉积，表明A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因 感染因素 过敏性紫癜患儿存在显著的免疫异常，部分患儿血清IgA浓度升高。患儿的肾小球系膜、皮肤和肠道毛细血管有广泛的IgA、补给和纤维蛋白沉积，提示本病为IgA免疫复合物病。 免疫因素 食物（鱼虾，蛋类，乳类）、药物（水杨酸类抗生素等）、微生物（细菌病毒，寄生虫等）、疫苗接种，花粉过敏、蚊虫叮咬等与过敏性紫癜发病可能有关。 致敏因素 本病家族中可同时发病，同胞中可同时或先后发病，表明有一定遗传倾向 遗传因素 发病机制 遗传背景 IgA介导 约见于2/3患儿，以反复的阵发性剧烈腹痛为主，位于脐周或下腹部，可伴呕吐。部分患儿可有便血、腹泻或便秘，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔，主要原因为血管炎引起的肠壁水肿，出血和坏死。 胃肠道症状 约1/3患儿可出现膝、踝等大关节肿痛，活动受限，呈单发或多发。关节腔有浆液性积液，一般无出血，数日内消失，不