泌尿、男生殖系统结核课件教材教学课件.pptVIP

泌尿、男生殖系统结核 第一节 概 论 一 概 述 结核病危害人类已经几百万年，可能地球上出现人类，就已有结核菌存在，在史前人类和埃及木乃伊尸体中均发现结核病。 在历史上结核病对人类造成了巨大的灾难。1882年由证实由结核杆菌引起。 百余年来，结核病的防治工作取得了显著的进展，随着生存环境、生活质量、营养状况的改善，个体自身免疫力的提高，现代化疗药物的应用，结核病的发病率和死亡率均明显下降，但仍未完全肃清，仍是当前的全球性疾病。 结核病与营养状况、环境卫生及医疗保健关系密切，多见于贫穷人群和免疫功能缺陷的病人。 每年全球新增结核病人约1千万，主要是肺结核，泌尿系统及男生殖系统结核占8%—20%，以肾结核最常见。 二 发病机理 肺结核以及少数骨、关节结核或消化道结核经血行播散引起肾结核，这个过程需要3—10年或更长时间后才出现症状； 输尿管、膀胱和尿道结核继发于肾结核； 男生殖系统结核可以继发于肾结核，含结核杆菌的尿液在尿道前列腺部通过射精管、前列腺导管进入生殖系统，也可以直接通过血行播散引起精囊、输精管、附睾、睾丸、前列腺结核。 图1 泌尿、男生殖系统结核的感染途径 第二节 泌尿系统结核 一 病 理 原发病灶的结核杆菌经过血行播散进入肾脏，主要在肾小球的毛细血管丛中发展成为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶； 如病人免疫状况良好，病