免疫性血小板减少性紫癜课件教材教学课件.pptVIP

免疫性血小板减少性紫癜;[概述] 一、定义： 又称为特发性血小板减少性紫癜，是小儿常见的出血性疾病。 临床特点：皮肤、黏膜自发出血，伴有血小板减少、出血时间延长、血块收缩不良、束臂试验阳性。 ;束臂试验：? 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。 试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。 ;二、发病情况： 发病年龄多在1～5岁。男女发病比例无差异。春季发病数较高。主要致死原因为颅内出血。 ;病因病理;发病机理： 在发病前常有急性病毒感染史，病毒感染使机体产生相应的抗体，这类抗体可与血小板膜发生交叉反应，血小板受到损伤而被单核巨噬细胞系统所消除； 此外，在病毒感染后，体内形成的抗原-抗体复合物可附着于血小板表面，使血小板易被单核-巨噬细胞系统吞噬和破坏而导致血小板减少。 患儿血小板相关抗体(PAIgG)含量比正常小儿明显增高。;血小板膜抗原; 患者血清中含有抗血小板抗体(IgG)。具有破坏血小板的作用。;临床分3型;③新诊断型与慢性型的特点 ☆新诊断型：本病呈自限性经过，85-90％患