泌尿系统疾病课件教材教学课件.ppt

第十八章 泌尿系统疾病;教学大纲 ;第一节 肾小球肾炎 ;一、肾小球组织结构;壁层上皮细胞;;㈡ 肾小球毛细血管壁;;㈡ 发病机制;;;② 原位免疫复合物形成：Ag刺激→ → Ab出现在血循环→ →在肾小球形成原位免疫复合物，激活补体→ →肾小球损伤。 ⑴ 肾小球基膜抗原：免疫荧光检查可见抗体沿肾小球基膜呈连续的线性荧光。 ⑵ 植入性抗原：免疫荧光检查可见抗体在肾小球基膜或或系膜区呈不连续的颗粒状荧光。;;;一般认为，免疫复合物的形成和沉积对肾组织并无直接损伤作用，在此基础上激活炎细胞和释放炎症介质才会导致肾小球损伤。 ① 细胞性成分 ⑴ 炎细胞 ⑵ 肾小球固有细胞 ② 可溶性介质;三、病理变化;㈠ 增生性病变;;㈡ 渗出性病变;;;四、常见病理学类型;;1、病理变化;大 红 肾;② 光镜下：双侧肾弥漫性受累，表现为肾小球体积增大，毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，即“球大、核多”。;;;③ 电镜：上皮下电子致密物形成“驼峰”;;④ 免疫荧光：IgG和补体C3沿毛细血管壁呈不连续的颗粒状荧光;;;2、临床病理联系 ;3、结局;㈡ 新月体性肾小球肾炎 （cresentic glomerulonephritis） （急进性肾小球肾炎、快速进行性肾小球肾炎、 毛细血管外增生性肾小球肾炎）;;1、病理变化;;;② 光镜下：50%以上肾小球内形成具有特征性的新月体。;细胞性新月体;