护理科学沟通、有效沟通路径指南与自我保护能力提示(2012年9-12月印刷稿)教材教学课件.ppt

胰岛素 患者肺气肿合并糖尿病入院。 静滴胰岛素，下班时仍未滴完，白班护士嘱夜班护士观察。 输液管拔出后……… 护理用药SOP 第一步： 第二步： 第三步： 第四步： 第五步： 第六步： 医方沟通主体 门急诊——住院 A医师——B护士 B护士——C护士 ……… 护士——患者 护士——患者家属 关于内部衔接沟通 异常情况及时书面交接 ——请注意：书面记录注意事项非常重要 告知内容必须遵守法律规定 ——请注意：告诉患者须注意事项及检查内容、检查地点 告知必须重点显示 ——请注意：约定固定记录地点，以备下一名医务人员注意到 肝 素 某患者，将行血管置换术。手术医师嘱给予肝素一支静注抗凝。 护士听成肾上腺素，静注一支后…… 麻醉医师………. 关于口头医嘱与书面医嘱 口头医嘱适用的条件 ——紧急情况下，为抢救垂危患者生命 书面医嘱适用的条件 ——通常情况下 三级综合医院评审标准（2011年版） 确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 （一）在住院患者的常规诊疗活动中，应当以书面方式下达医嘱。（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护士应当对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核查；事后及时补记。 心律平推注 某患者，男性，39岁，手术后。 突然出现室上性心动过速…… 医嘱：NS20ml＋心律平70mg，iv，st。 护士推注过程中，患者突然心跳停止