食管癌病人的护理课件教材教学课件.pptVIP

护理评估（术前评估） 健康史及相关因素： 一般---年龄、性别、婚姻、职业、居住地、饮食习惯； 疾病史---症状；既往史---糖、冠、高；家族史。 身体状况：局部、全身、辅助检查 辅助检查： 心理和社会支持状况 术后评估 麻醉和手术情况 生命体征 切口和引流管 心理状况和对疾病的认识 有无吻合口瘘、乳糜胸、出血、感 染等并发症 常见护理诊断 1、营养失调 2、体液不足 3、焦虑 4、潜在并发症 护理目标 1、病人的营养状况改善 2、病人的水、电解质维持平衡 3、病人自述焦虑减轻，表现为情绪稳定 4、病人未发生并发症或并发症得到及时发现和控制 术前护理 1.心理护理 2.营养支持 3. 呼吸道准备 4.胃肠道准备 5.术前练习 1.心理护理 （1）加强与病人及家属的沟通 （2）为病人营造安静舒适的环境，以促进睡眠。 （3）必要时使用安眠、镇静、镇痛类药物 （4）争取亲属在心理上、经济上的积极支持和配合 2.营养支持 1.口服：能口服者，进食高热量。高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食。 2.若仅能进食流质而营养状况较差，可补充体液、电解质或肠内、外营养。 3.呼吸道准备 戒烟，至少两周 保持呼吸道通畅 保持口腔卫生 遵医嘱给抗生素 指导有效咳嗽、锻炼腹式呼吸 4.胃肠道准备 1.出现梗阻和炎症者，术前1周遵医嘱给予病人分次口服抗菌溶液 2.术前3天改流质饮食，术前1日禁食