ESC2015心包疾病指南教材教学课件.pptVIP

心包积液的诊断推荐 1. 经胸超声心动图适用于所有怀疑心包积液的患者。（Ⅰ，C） 2. 胸部 X 线片推荐与怀疑心包积液或胸膜疾病的患者。（Ⅰ，C） 3. 所有心包积液患者推荐行炎性标志物监测（C- 反应蛋白）。（Ⅰ，C） 4. 怀疑包裹性心包积液、心包膜增厚及胸腔异常的患者，考虑 CT 或心脏核磁共振检查。（Ⅱa，C） ESC2015 指南：心包疾病 心包炎定义和诊断标准 急性心包炎的诊断推荐 1. 推荐所有疑似急性心包炎患者行心电图检查。（Ⅰ，C） 2. 推荐所有疑似急性心包炎患者行经胸廓超声心动图检查。（Ⅰ，C） 3. 推荐所有疑似急性心包炎患者行胸部 X 线检查。（Ⅰ，C） 4. 推荐急性心包炎患者评估炎症标记物（如 CRP）和心肌损伤（如 CK，肌钙蛋白）。（Ⅰ，C）? 急性心包炎的治疗推荐 1. 推荐高危急性心包炎患者住院治疗（至少一个危险因素）。（Ⅰ，B） 2. 推荐低危急性心包炎患者门诊治疗。（Ⅰ，B） 3. 推荐 1 周后抗炎治疗反应评估。（Ⅰ，B） 心包炎的诊断流程图 心包炎？ （体格检查、心电图、胸部X线、 超声心动图、C反应蛋白、肌钙蛋白） 否 不能满足诊断标准寻求其它诊断 是 高度怀疑特定性病因或预后 不良的任何预测指标 是 否 NSAID经验性治疗 高危病例 住院、查找病因（主要 或次要预后标准） 非高危病例 非住院、查找病因 NSAI