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- 2018-03-14 发布于天津
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全脑血管造影术的护理
导管室 方永华
概念
股动脉穿刺进行数字减影全脑血管造影术是经皮穿刺股动脉,通过导丝将一根特制的导管插入股动脉,在显示屏监护下对椎动脉、左右颈动脉血管进行造影。是脑血管病的首选检查,也是目前评价脑血管的“金标准”
目的
清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉血流量
动脉瘤、动静脉畸形等能定位性诊断
明确病变部位、范围及严重程度
是目前评价脑血管的“金标准”,作为脑血管病的首选检查
适应症
颅内血管性疾病(颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等)
颅内占位性病变
了解某些颅外病变的供血情况,如颈动脉体瘤、头皮血管瘤等
术后观察手术效果及脑血循环状态
蛛网膜下腔出血,寻找出血原因
临床可疑静脉窦炎性或非炎性血栓
非动脉粥样硬化性血管病(神经皮肤综合征、遗传性疾病、血管炎等)、烟雾病
禁忌症
有严重心、肾、肝功能不全
对比剂过敏
有严重出血倾向
有明显动脉硬化及严重高血压
穿刺处皮肤或软组织感染
术前护理
了解患者需求,介绍手术方法,消除恐慌感,减轻其心理负担,进行充分准备
术前做碘过敏试验,无不良反应时,方可手术
肥皂水洗净患者颈部
穿刺部位皮肤准备
术前1天进食减少,术前4小时禁食、禁水,术前30分钟注射镇静药,必要时留置导尿
手术器材和物品
血管造影手术包一套、加压输注装置(压力袋1只、输液器、等渗
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