TCT与宫颈病变_妇科教材教学课件.pptVIP

妇科液基细胞病理学诊断;液基细胞学;宫颈细胞学检查样本的采集和质量评估 一、样本采集指南 1、病人检查前指南 （1）检查时间应在本次月经干净后2周，最好是月经周期的15-25天，避免 月经期检查。 （2）48小时内禁止阴道灌洗及用药，也不要阴道内诊检查。 （） 2、医师检查指南 二、宫颈液基细胞采集注意事项 1、基本注意事项 2、取样一定要规范化;2001TBS细胞学判读;未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）;鳞状上皮细胞-异常分类：;腺细胞-异常分类：;非典型鳞状细胞（ASC） 上皮细胞不正常，较反应性改变显著，但在数量和质量上不足以诊断为SIL。 在ASC范围内的细胞改变可以反映极度的良性改变或先于或伴随SIL。 ASC是一种对存在病变危险的提示而不是对不正常的明确诊断。 一般情况诊断ASC的比率不应超过SIL的2-3倍。 ; ASC-H;鳞状上皮内低度病变（LSIL）判读要点 细胞单个散在或成片排列，胞界清 核不正常一般限于中表层鳞状细胞 核增大至少是正常中层细胞核的3倍，大小和形状明显不同，可有双核或多核 核浆比例升高 染色质增多 核膜或清晰可见，有轻微不规则或因染色质结构模糊而不明显 对挖空细胞，核必须符合上述改变，有核周空腔而无核改变者不符合诊断 ; LSIL;鳞状上皮内高度病变（HSIL）判读要点 细胞单个散在或成片或合体状核排列，