TPO治疗ITP病案分享教材教学课件.pptVIP

TPO治疗ITP病案分享 * 基本资料 患儿,男,1岁10月,汉族 主诉:因发现全身出血点一周于2017-4-11入住我科 入院诊断：血小板减少性紫癜 * 现病史 患儿一周（4月4日）前被家人发现面部出现数枚针尖大小红色出血点, 至我院门诊，查血常规示WBC6.92 ×10E9/L，N 2.98×10E9/L，Hb 112g/L，Plt3 ×10E9/L。 收住观察室，先后予“丙球1g/kg*2d”、“米乐松15mg q12h*5d”（体重15kg）、治疗4天，血小板升至31×10E9/L,“米乐松20mg qd*2d”，患儿曾未再出现新的瘀点瘀斑，但复查血常规示血小板9×10E9/L。 * 既往史：20余天前患儿有呼吸道感染病史。 个人史：无特殊 家族史：无血液系统疾病史 * 入院体格检查 生命体征平稳 面色如常，全身皮肤可见紫红色出血点，头面部较密集，躯干及四肢散在分布瘀点瘀斑，与皮肤平，压不褪色，口腔粘膜可见出血点 全身浅表淋巴结未及肿大 肝脾未触及肿大 * 入院诊断：血小板减少性紫癜 入院处理： 1、完善骨髓细胞学检查、三大常规、体液免疫、细胞免疫、胸片、心电图、腹部B超等检查。 2、予米乐松抑制免疫反应及TPO促进血小板生成、止血对症治疗。 * 辅助检查 凝血常规：正常 细胞免疫：正常 体液免疫：正常 EBV病毒抗体5项：阴性 CMV-DNA