原发性支气管肺癌(lung教材_课件.pptVIP

　原发性支气管肺癌(Lung cancer) 中南大学湘雅二医院呼吸内科　　 一、概述 定义:原发于支气管粘膜或腺体的肿瘤。 其发病率和死亡率都有明显增高的趋势; 全世界每年有138万肺癌新病例;有98.9万人死于肺癌。 WHO报告肺癌居癌症死因的第一位。 三大危险因素:男性,40岁,吸烟指数(吸烟支数/每天× 吸烟年数)400年支 二、病因(Aetiology) 肺癌与下列因素有关: 吸烟:是肺癌的重要危险因素,纸烟中含有各种致癌 物质,如苯并芘为致癌的主要物质。 职业致癌因子: 空气污染: 电离辐射: 饮食与营养: 其它: 三、病理和分类 一、按解剖学部位分类: 二、按组织学分类: 三、按临床治疗需要分类: 按解剖学部位分类 中央型 段支气管以上 肺门附近 占3/4 鳞癌和小细胞癌多见 痰阳性率高 症状早 周围型 段支气管以下 大部分在肺边缘部分 占1/4 以腺癌多见 痰阳性率较低 症状晚,易侵犯胸膜 按组织学分类 (一)鳞状上皮细胞癌 最常见,占40-50%(1/2),多生长在肺门附近,中央型多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期引起支气管狭窄,导致肺不张或阻塞性肺炎。生长缓慢,转移较晚,手术切除机会较多;痰阳性率高;与吸烟关系非常密切。 (二)小细胞未分化癌 较常见,占1/5;多为中央型;恶性程度最