原发性支气管肺癌之教材_课件.pptVIP

原发性支气管肺癌;一．流行病学情况;二．病因和发病机制;病理学证实:吸烟与支气管上皮细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、磷状上皮化生、核异形变密切相关。 动物实验证明:吸入纸烟的烟可使田鼠、狗诱发肺癌。 纸烟的各种致癌物质中,苯并芘为主要致癌物质。 2、大气污染 空气污染:包括室内小环境和室外大环境。 室内:被动吸烟、燃料不完全燃烧、煤烟、烹调过程中产生的致癌物等为肺癌的危险因素,特别对女性腺癌。 城市中的汽车废气、工业废气、公路沥青等均含有致癌物,其中主要是苯并芘。上海某橡胶厂12年前瞻性调查分析,吸烟与橡胶职业暴露有相加致癌作用。云南锡矿矿工肺癌的发病率435.44/10万。以上发病因素中与吸烟因素平衡后,吸烟是致肺癌的主要因素。因此,城市大气污染应包括吸烟、职业暴露等因素。;3、职业致癌因子 已被确认的人类肺癌的职业因素有石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、镍冶炼、氡及氡子体、芥子体、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。 美国约15%的男性与5%的女性肺癌与职业因素有关。 在石棉厂工作的工人肺癌死亡率为一般吸烟者的8倍,是不吸烟也不接触石棉者的92倍,由此可见吸烟与石棉有协同致癌作用。 4、饮食与营养 动物实验证明维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。 美国纽约和芝加哥开展的前瞻性人群观察结果也说明食物中天然维生素A类、β胡萝卜素的摄入量与十几年后癌