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- 2018-03-14 发布于天津
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教学课件课件PPT医学培训课件教育资源教材讲义
中风偏瘫现代康复治疗; 概述; 中风偏瘫的治疗效果;
临床和实验证实脑损伤后功能能够恢复
临床观察——病人自己可以恢复。
客观试验
1824年 Flourens P发现人CNS损伤后能恢复
1917年 Sherrington 证明摘除猴皮质运动区,
运动功能能够恢复
1933年 Gardner发现大脑切除520g,人可走
路,生活自理
1955年 Glees P证实半球切除后的患者能恢
复工作;脑可塑性 →CNS损伤后功能恢复的主要理论
上世纪30年代BetheA首先提出(切除两栖动物1-2个肢体);脑可塑性——是指脑有适应能力,即在结构和功能上有修改自身以适应改变了现实的能力。;功能重组——脑可塑性的基础;潜伏通路和突触启用——已存在但未发生作用的通路在主通路失效时发挥作用,突触的效率提高
病灶周围组织代偿——1950年,猴实验中证实
对侧半球代偿——儿童失语可转移至右侧;半球损害由对侧代偿
由功能不同的系统代偿——先天盲人(感觉取代研究); 几个例子
①残留部分有巨大代偿能力
Bach-y-Rita之父
②训练可学会生来不具备的运动
③训练可使脑发生形态学改变;恢复的方法、手段;康复的东西方差异康
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