2--药物效应动力学一教材教学课件.pptVIP

第二章 药 效 学;第一节 药物作用的基本规律; 一、概念和分类： （一）概念： 药物作用：是指药物与机体组织间的原发作用。 药物效应：是指药物原发作用所引起的机体器官原有 生理生化功能的改变。 肾上腺素 血压上升 肾上腺素 → 激动血管平滑肌?受体 （作用） ↓ 血管平滑肌收缩 ↓ 血压上升 （效应）;（二）分类 ⒈根据用药目的： ⑴对因治疗：目的在于消除原发致病因素 ⑵对症治疗：目的在于消除或减轻疾病症状。 ⒉根据作用部位： ⑴局部作用：是药物被吸收入血前在用药 部位直接产生的作用。 ⑵吸收作用：是药物被吸收入血后分布到 机体各个部位而产生的作用。 ⒊根据作用产生的先后顺序： ⑴原发作用 ⑵继发作用;⒋根据药物作用机制： ⑴调节功能：即调整机体原有生理生化功能水 平。 兴奋：使机体原有功能水平提高。 抑制：使原有机能活动减弱。 ⑵抗病原体及抗肿瘤： ⑶补充不足：在于补充体内某些必需物质的不足，以满足机体代谢或生理生化功能正常的需要 二、选择性： 多数药物在适当剂量时，只对少数器官组织发生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不发生作用。;特性： （1）.反映亲和力、敏感性。 （2）.选择性高的药物大多数药理作用范围窄，针对性强，活性也较强； 选择性低的药物大多数药理作用范围广，针对性不强，不良反应也较多。 三、二重性： 治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的 作用。 不良反应：凡不符合用药目的或产生对病人不利 的反应。 ;（一）副作用 指药物在治疗量下出现的与治疗目的无关的作用 ⑴治疗量下 ⑵选择性低 ⑶随用药的目的而改变 ⑷是药物本身所固有的 ⑸对机体损害较轻微，一般可以耐受 （二）毒性反应 使用药物剂量过大或时间过长，使机体产生病理反应或有害反应。; ⑴超剂量、超时间 ⑵可预知，随时监测，应避免 慢性毒性： 肝、肾、骨髓、内分泌 急性毒性： 神经、消化、呼吸、循环 致畸、致癌、致突变 称为三致 （三）后遗效应 是指停药后原血药浓度已降至阈浓度以下时而残存的药理效应。 （四）三致作用 致畸、致癌、致突变;（五）变态反应 抗原＋抗体结合后发生异常的免疫应答 表现为Ⅰ（过敏反应） Ⅱ（溶细胞反应） Ⅲ（免疫复合物型） Ⅳ（迟发型） 特点: ;（六）特异质反应 特点： 非免疫反应 高敏体质 ; 药理效应是全和无，阳性和阴 性，只能用出现率表示。 ;频数分布曲线;量效曲线;阈值;最小有效量(minimal effective dose)或最小有 效浓度(minimal effective concentration) 亦 称阈剂量或阈浓度(threshold dose or concentration)。 半数有效量（50% effective dose, ED50) 或半 数致死量(50% lethal dose， LD50)。 ;最大效应(maximal effect，Emax) 当效应增强到最大程度后虽再增加剂量或浓度，效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应或效能(efficacy)。 效价强度(potency)用于作用性质相同的药物之间的等效剂量的比较，达到等效时所需药量较小者效价强度大，所用药量大者效价强度小。 ;Emax;表示药物的安全性的两个指标;100;