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*;复习; 第一节 产后出血;新闻导入;学习目标;概述;健康史--评估有无引起产后出血的原因;身体状况--评估产后出血类型;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;护理诊断及合作性问题;点击添加文本;;点击添加文本;双手压迫按摩子宫法;点击添加文本;点击添加文本;4.髂内动脉结扎术;5.子宫动脉结扎术;6.子宫切除术;点击添加文本;点击添加文本;点击添加文本;(休克纠正,出血得到控制后);预防;作业--病例分析;问题;O(∩_∩)O谢谢;第二节 胎膜早破;定义;一、健康史;二、身体状况;三、处理原则;四、辅助检查;五、护理诊断;严密观察胎儿情况
积极预防感染
预防脐带脱垂
健康教育;第三节 羊水栓塞;概述;一、病因;二、临床表现;三、护理诊断;急救护理
病情监测
执行医嘱
分娩护理
心理护理
健康教育;第四节 子宫破裂;一、疾病概要; 分 类
时间:妊娠期破裂和分娩期破裂
部位:子宫体破裂和子宫下段破裂
程度:完全破裂和不完全破裂
原因:自然破裂和创伤性破裂
;(一)原因
1.胎先露部下降受阻
2.子宫瘢痕
3.宫缩剂使用不当
4.手术创伤 ;(二)临床表现
子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。
症状与破裂的时间、部位、范围、内出血的量、胎儿及胎盘排出的情况以及子宫肌肉收缩的程度有关。
;1、先兆子宫破裂;(2)体征
胎心:先加快后减慢或听不清
病理性缩复环 ;2、子宫破裂;(2)体征
完全子宫破裂:在腹壁可清楚扪及胎体,其旁有缩小的子宫;胎心消失;全腹压痛、反跳痛明显;阴道有鲜血流出,量可多可少。
不完全破裂:破裂处明显压痛;胎心不规则;可形成阔韧带血肿
;;(三)处理原则;护理诊断;护理措施;4、对于催产素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法应严格掌握,避免滥用。
5、严密观察产程。
6、子宫疤痕、子宫畸形的产妇试产时间不宜过长。
7、避免损伤性过大的阴道助产及操作;
(二)先兆子宫破裂阶段
1.密切观察产程进展及胎儿心率的变化。
2.出现宫缩过强下腹部压痛,或腹部出现病理性缩复环,应立即报告医师或停止催产素引产。
3.测量产妇的生命体征、抑制宫缩、吸氧,做好剖宫产的术前准备,输液、输血准备。
4.协助医师向家属交待病情,并获得家属签字同意手术
;护理措施;护理措施;*
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