肝硬化的ct诊断医学幻灯片教材教学课件.pptVIP

* 肝硬化的CT诊断 陕西中医学院第二附属医院 郭长义 目 录 概 述 1 临床与病理 2 CT表现 3 诊断及鉴别要点 4 5 （一）概述 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是许多肝脏疾病晚期的共同病变。 临床上有多系统受累，以肝功能减损、门脉高压两大症侯群为主要表现，晚期常出现上消化道出血，肝性脑病，继发感染等严重的并发症。 肝硬化 （二）临床与病理 常见病因：肝炎、酗酒 早期无明显特殊体症； 后期出现门静脉高压，门静脉海绵样变 实验室检查：低蛋白血症（白、球蛋白比倒置），黄疸等肝功能异常表现。 （二）临床与病理 病理学按病变形态不同分为： （1）小结节型，结节＜1cm （2）大结节型，结节1-3cm （3）混合型 1.肝脏大小的改变 早期肝硬化可能表现体积正常，或仅为肝体积增大。 中晚期多数表现为肝脏体积增大和缩小，可为全肝萎缩，更多的是左叶外侧段、尾叶增大，右叶和方叶萎缩，各叶比例失调。 （三）CT表现 肝脏变形 肝裂增宽 肝硬化伴腹水 脾脏增大 食道静脉曲张 胃底静脉曲张 病例1，男性57岁，肝硬化病史