咯血的护理教材教学课件.pptVIP

呼吸科 主要内容 一、定 义 二、分类 三、临床表现 四、护理 一、定 义 是指喉及其以下的呼吸道或肺组织出血经口咳出 是呼吸科常见急症之一 二、分类 咯血量 痰中带血 少量咯血：每日咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上 （或一次咯血量300ml以上） 三、临床表现 咯血的表现 先兆：喉痒、胸闷、咳嗽 大咯血: 咯出满口血液或短时间内咯血不止 伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧 四、护理 常见护理问题 护理措施 健康宣教 常见护理问题 焦虑 与咯血不止有关 有窒息的危险 与大量咯血所致呼吸道血液潴留有关 体液不足 与大量咯血所致循环血量不足有关 有感染的危险 与支气管内血液滞留有关 护理措施 1.心理护理 病人咯血时护士密切观察病情，并做必要的解释，稳定患者情绪，增加其安全感。及时把其咯出的血清理掉，以免刺激患者，让其精神更加紧张 护理措施 5.窒息的预防及抢救配合 （1）密切观察病情，注意有无窒息先兆 （2）准备好抢救用品　 　 （3）保持气道通畅 如何保持气道通畅 1 头低足高45°俯卧位，头偏向一侧 2 轻拍背部，清理口腔血块，必要时进 机械吸引 3 给予高浓度吸