跟骨骨折的解剖特点和常用分析型教材教学课件.pptxVIP

跟骨骨折的解剖特点和常用分析型 解剖特点 跟骨骨折： 全身骨折中占 2％ 跗骨骨折中占 60％ 60% ～ 75% 的跟骨骨折累及距下关节面 预后差：因跟骨及周围解剖结构复杂，局部软组织覆盖质量差，且后遗症多，预后较差，3-5年丧失劳动力 跟骨的X线测量 Gissane角： 125-145° 跟距关节面内骨折常造成此角 增大或缩小 Bobhler角： 20-40° 夹角减小表明承重的跟骨后距关节面 已经塌陷，重心前移 跟骨骨折的常用分型 Essex-Lopresti 分型 1952年提出，第一个被广泛接受当然分型 基于X线的表现，根据骨折是否累及距下关节面分为两型： Ⅰ型未累及距下关节 Ⅱ型累及距下关节 根据Ⅱ型骨折继发性骨折线的走向，又将其分为舌形骨折和关节面塌陷形骨折  Sanders分型 根据冠状面CT扫描图像进行分型， 将跟骨平均分为3柱，跟骨后关节面 由平行于跟骨纵轴的A.B两线分 为3个等大的区域，产生3种潜在 的骨折块，外侧、中央、内侧 Ⅰ型：所有无移位骨折（2mm） Ⅱ型：跟骨后关节面损伤成两部分，移位≧2mm，分为ⅡA .ⅡB . ⅡC Ⅲ型：3个部分的骨折，经常形成一个特征性的中心压缩性的骨折块 分为ⅢAB